Haciendo referencia al título de una película de Almodóvar, que trata sobre la convalecencia y el enfrentamiento a la soledad e incomunicación de la forma más cruda, la Dra. Nora Kogan expresó: “hable con ella”, y añadió “hable con él”, exhortando así a los médicos a tener una comunicación con los pacientes para lograr la adherencia al tratamiento.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adherencia a un tratamiento como el cumplimiento del mismo; es decir, tomar la medicación de acuerdo con la dosificación y el programa prescrito; y la persistencia, tomar la medicación a lo largo del tiempo de tratamiento indicado (1,2).
Kogan, quien es Dermatóloga experta en el tratamiento de la psoriasis en Buenos Aires, Argentina, estuvo en el reciente tercer Foro Venezolano de Biológicos realizado en Panamá del 01 al 02 de febrero, en el cual estuvieron presentes más de 250 dermatólogos y reumatólogos.
“La clave para que los pacientes mantengan la adherencia al tratamiento es la comunicación, el apoyo que nosotros les demos, sus familiares e incluso el de las asociaciones de pacientes. Quienes padecen enfermedades crónicas, como la psoriasis o artritis reumatoide llevan una altísima carga que altera su calidad de vida”, explicó.
La adherencia deficiente al tratamiento de las enfermedades crónicas es un problema mundial de gran magnitud. En los países desarrollados ronda el 50%; en los países en desarrollo, las tasas son aun menores (2).
Opinó que, en el caso de la psoriasis, el dermatólogo se convierte casi en el médico de cabecera, porque es a quien siempre ve, más conoce y confianza le tiene. “Debemos conversar con el paciente, conocer sus comorbilidades (otras enfermedades que tenga) aunque no las tratemos, pero tenemos que velar por el cumplimiento de todos los tratamientos”. Esta doctora considera que las terapias biológicas son de fácil adherencia por la respuesta que dan. “Algunos medicamentos son más lentos que otros, pero a lo largo del tiempo casi todos los biológicos llevan a una mejora sostenida y cambio en la calidad de vida”.
Otro especialista que cumple un papel fundamental para lograr la adherencia es el psiquiatra. En este sentido, el Dr. Manuel Ortega, profesor en la Universidad Central de Venezuela (UCV) y Director de Humana Docencia participó con una plenaria en el foro. “La visión de los médicos está cambiando a un comportamiento en el cual las decisiones son concertadas, y el resultado es de un trabajo en equipo. Esto se logra si el paciente está bien informado, sabe lo que tiene y llega a acuerdos con su médico”.
Para el Dr. Ortega el paciente debe transformarse en gerente de su enfermedad. “El padecimiento es de la persona, no del médico. Este se convierte en un recurso, en su colaborador, socio y compañero”.
Una comorbilidad que aporta un riesgo adicional para la no adherencia es la depresión, patología muy frecuente en las personas con enfermedades crónicas, ya que se estima que entre 25-30% de los pacientes harán un cuadro depresivo. Ante esto el Dr. Ortega invitó a los dermatólogos y reumatólogos a sumarme a la tendencia de trabajar en conjunto con un equipo de salud mental, incluir a psiquiatras y psicólogos para complementar la visión.
“Existen controversias sobre si los médicos no psiquiatras deben estar en la capacidad de diagnosticar y atender pacientes con enfermedades psiquiátricas. Yo estoy convencido de que sí deben saber diagnosticarlos y referirlos de inmediato al equipo de salud mental”.
Las personas que adoptan el estilo gótico en la actualidad lo hacen no solo como una elección estética, sino también como una forma de expresión personal y cultural. Este estilo contemporáneo, conocido comúnmente como la subcultura gótica, surgió a finales de los años 70 y principios de los 80, evolucionando desde la escena post-punk en el Reino Unido. Aquí se exploran diversos aspectos de la subcultura gótica moderna, desde sus orígenes y características estéticas hasta su impacto en la vida diaria de quienes la adoptan. Orígenes y Evolución La subcultura gótica moderna tiene sus raíces en la escena post-punk, donde bandas como Siouxsie and the Banshees, Bauhaus y The Cure comenzaron a explorar temas más oscuros y atmosféricos en su música. Estas bandas, con su estética sombría y sus letras introspectivas, establecieron los cimientos de lo que se convertiría en el movimiento gótico. Características Estéticas Moda La moda gótica es uno de los aspectos más distintivos de la subcultura. Los elementos comunes incluyen: Colores Oscuros: Predominan el negro, el morado y el rojo. Ropa Victoriana: Influencias de la moda del siglo XIX, incluyendo corsés, faldas largas y chaquetas de estilo militar. Accesorios: Cruces, ankh, pentagramas, encajes y terciopelo son comunes. Maquillaje: Uso de maquillaje pálido, delineador de ojos oscuro y labios oscuros. Música La música sigue siendo un pilar central. Además de las bandas originales del post-punk, otros géneros asociados incluyen: Rock Gótico: Bandas como The Sisters of Mercy y Fields of the Nephilim. Darkwave: Mezcla de música gótica y electrónica, con bandas como Clan of Xymox. Industrial y EBM: Géneros más duros y electrónicos, con artistas como Nine Inch Nails y VNV Nation. Literatura y Arte La literatura gótica y el arte también juegan un papel importante en la subcultura. Los entusiastas suelen interesarse por autores como Edgar Allan Poe, Mary Shelley y H.P. Lovecraft, así como por el arte que explora temas de melancolía, oscuridad y lo sobrenatural. Filosofía y Valores Individualidad y Expresión Personal La subcultura gótica valora la individualidad y la expresión personal. Los góticos tienden a rechazar las normas sociales predominantes y buscan formas de expresar su identidad única a través de la moda, la música y el arte. Exploración de la Oscuridad La exploración de temas oscuros, como la mortalidad, la melancolía y lo sobrenatural, es central en la subcultura. Sin embargo, esto no implica una visión negativa de la vida; más bien, es una forma de enfrentar y comprender las realidades más sombrías de la existencia humana. Comunidad y Aceptación A pesar de su apariencia a menudo intimidante, la comunidad gótica es conocida por ser acogedora y tolerante. La aceptación y el apoyo mutuo son valores clave, y muchos encuentran en la subcultura un refugio donde pueden ser ellos mismos sin juicio. Impacto en la Vida Diaria Las personas que adoptan el estilo gótico integran estos elementos en su vida diaria de diversas maneras. Para algunos, puede ser una parte integral de su identidad, visible en su apariencia y estilo de vida todos los días. Para otros, puede ser algo que exploran más intensamente en ciertos eventos, como festivales góticos y noches temáticas en clubes. Festivales y Eventos Eventos como el Wave-Gotik-Treffen en Alemania y el Whitby Goth Weekend en el Reino Unido son puntos de encuentro clave para la comunidad gótica. Estos festivales permiten a los participantes sumergirse completamente en la cultura gótica, disfrutar de la música en vivo, y conectarse con otros góticos de todo el mundo. Vida Profesional Algunos góticos encuentran formas de integrar su estilo en su vida profesional, eligiendo carreras en campos creativos como la música, el arte y la moda. Otros pueden optar por mantener su apariencia más discreta en el trabajo, pero siguen conectados a la subcultura en su tiempo libre. La subcultura gótica es una rica y multifacética comunidad que va más allá de su apariencia exterior. Para quienes la adoptan, es una forma de vida que abarca música, moda, arte y una filosofía única que valora la individualidad y la exploración de la oscuridad. En un mundo que a menudo puede ser superficial y homogéneo, el estilo de vida gótico ofrece un refugio para aquellos que buscan una forma más profunda y auténtica de expresión personal. https://www.tiktok.com/@mscnoticias
El Domingo de Ramos es el día que marca el inicio de la Semana Santa en la tradición cristiana, conmemorando la entrada triunfal de Jesús en Jerusalén. Este día está lleno de simbolismo y significado religioso para los cristianos, pero en términos de “misterios”, podrían interpretarse algunos aspectos simbólicos o teológicos: La entrada triunfal de Jesús: Este evento, mencionado en los evangelios, es la base del Domingo de Ramos. Jesús entra en Jerusalén montado en un burro, mientras la multitud lo aclama y lo saluda con ramas de palma y ropas extendidas en su camino. El misterio aquí radica en la comprensión del significado de esta entrada en el contexto de la misión de Jesús y su relación con el reino de Dios. El cambio de actitud de la multitud: Es intrigante cómo la multitud que aclama a Jesús en su entrada triunfal el Domingo de Ramos luego se convierte en la misma multitud que lo rechaza y pide su crucifixión pocos días después. Este cambio repentino de actitud puede ser objeto de reflexión sobre la naturaleza humana y la fragilidad de las lealtades populares. El simbolismo de las palmas y las ramas: En muchas tradiciones cristianas, se llevan palmas y ramas durante las celebraciones del Domingo de Ramos como símbolo de victoria y triunfo. Estos elementos pueden representar la victoria espiritual sobre el pecado y la muerte que Jesús trae consigo, pero también pueden ser interpretados como un recordatorio de la naturaleza efímera de los triunfos terrenales. El comienzo de la Semana Santa: El Domingo de Ramos marca el inicio de la Semana Santa, un período de intensa reflexión y conmemoración para los cristianos. Este tiempo está lleno de rituales y tradiciones que recuerdan los eventos finales de la vida de Jesús, desde la Última Cena hasta su crucifixión y resurrección. Los misterios aquí son los propios misterios de la fe cristiana: la pasión, muerte y resurrección de Jesús, y su significado para la salvación de la humanidad. En resumen, el Domingo de Ramos está envuelto en una serie de misterios religiosos y simbolismos que invitan a la reflexión y la contemplación sobre la fe cristiana y el significado de la vida y la obra de Jesucristo. https://www.tiktok.com/@mscnoticias